Role of advanced glycation end products in the onset of diabetic kidney disease complications

Advanced glycation end products are known to play an important role in diabetes complications, such as diabetic nephropathy. Most known pathways of diabetic complications involve oxidative stress, that have pivotal role in cell dysfunction onset and progression of angiopathies. This review will explore how AGEs cause endothelial dysfunction in diabetes and what current biochemical mechanisms have been proposed as an explanation for the development of diabetic nephropathy (AU)

Infecção do trato urinário em mulheres com vida sexual ativa / Urinary tract infection in women with active sex life

As infecções do trato urinário (ITUs) estão entre as queixas mais frequentes em consultas de atendimento primário, principalmente entre mulheres. As ITUs ocorrem em 1% a 3% das meninas em idade escolar, com aumento acentuado da incidência com o início da atividade sexual. Calcula-se uma incidência anual de 7% em mulheres de todas as idades, atingindo um pico máximo entre 15 e 24 anos de idade e entre mulheres com mais de 65 anos. Escherichia coli e Staphylococcus saprophyticus estão envolvidos em cerca de 80% das infecções urinárias não complicadas encontradas na população. O aumento da resistência aos antibióticos reforça a necessidade da escolha do medicamento com o auxílio de cultura e sensibilidade bacterianas. A profilaxia da ITU está recomendada em determinados casos, principalmente em mulheres que apresentam recorrência; dentre elas estão as sexualmente ativas.

Urinary tract infections (UTIs) are the most common complaint in primary care appointment, mainly for women. UTI occurs between 1% and 3% of school-age children with increasing incidence due to the beginning of sexual life. It is estimated an incidence of 7% in women of all ages reaching the highest peak between the ages of 15-24 and more than 65 years old. Escherichia coli and Staphylococcus are involved in about 80% of uncomplicated urinary infections in population. The increasing antibiotic resistance supports the necessity of medicament choice with bacterial culture and sensitivity assistance. Prophylaxis for urinary tract infections (UTIs) is recommended in some cases, mainly for women who show recurrence; among those that are sexually active.

Alterações hepáticas de abortos e lactentes de mães com HIV / Hepatic changes in abortions and infants from HIV-positive mothers

São poucos os trabalhos relacionados à investigação das alterações anatomopatológicas das lesões hepáticas em necropsias de abortos, natimortos e crianças procedentes de mães HIV positivas. Objetivo: Descrever as alterações hepáticas em fetos e lactentes procedentes de mães HIV positivas, sob o ponto de vista anatomopatológico, correlacionando-as ao HIV, aos agentes etiológicos causadores de infecções oportunistas e às drogas utilizadas nos diferentes esquemas terapêuticos. Métodos: O material utilizado foi proveniente de 15 necropsias de crianças e 5 abortos realizadas pelo Serviço de Anatomia Patológica do Hospital Universitário Antônio Pedro, da Universidade Federal Fluminense, no período de 1986 a 2007. As definições de aborto e lactentes seguem os critérios adotados pela Organização Mundial da Saúde. Foram realizados estudos macroscópicos e microscópicos de fígado, após inclusão em parafina utilizando os corantes hematoxilina e eosina e outros métodos de coloração especial (ácido periódico de Schiff, reticulina, trinômio de Gomory, prata metanamina e Sudan). As necropsias foram completas. Resultados: Foram observadas alterações macroscópicas em 13 casos, em pelo menos um critério, alterações microscópicas compatíveis com esteatose foram observadas em 12, necrose em 7 e colestase em 4 das crianças e natimortos. Dos cinco casos de abortos, dois foram procedentes de mães em tratamento com zidovudina. Todos apresentaram agentes de infecções oportunistas. Conclusão: As alterações hepáticas macroscópicas e microscópicas são importantes nesses pacientes, e parecem não estar relacionadas à alta frequência de infecções oportunistas. Este estudo fornecerá subsídios para a compreensão da patogenia dos acometimentos hepáticos causados pelo vírus HIV, agentes oportunistas e drogas utilizadas na terapia.

There are a few works in the literature concerning pathological and anatomical alterations of hepatic lesions in necropsies of aborts, stillbirths and children from HIV-positive mothers. Objective: To report pathological and anathomical hepatic alterations in fetus and infants from HIV-positive mothers, correlating them with HIV infections, etiologic agents of opportunistic infections and drugs used in different treatments. Methods: necropsy material from 15 children and 5 aborts was obtained from the Department of Pathology, Hospital Universitário Antônio Pedro, Fluminense Federal University, from 1986 to 2007. Aborts, stillbirths and children definitions followed World Health Organization criteria. Macro- and microscopic studies were performed after parafin inclusion with hematoxilin-eosin and other methods (periodic acid-Shiff, reticulin, Gomory's trichrome, silver methenamine, and Sudan stains). All necropsies were completed. Results: Results showed macroscopic changes in 13 cases, at least in one category, and microscopic changes compatible with esteatosis in 12 cases, necrosis in 7 cases, and colestasis in 4 children and stillbirths. Out of five abortions, two were due to mothers using zidovudina. All patients showed opportunistic infection. Conclusion: Macroscopic and microscopic hepatic changes are important in these patients and may not be related to the high frequency of the opportunistic infections. This study will provide subsidies for understanding the pathogenesis of hepatic problems caused by HIV virus, opportunistic agents and drugs used in therapy.